據(jù)相關(guān)資料顯示，血液病患者在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后，35-55%患者伴有肌少癥，部分患者移植后因藥物等因素的影響使機體激素水平下降、肌細(xì)胞凋亡、神經(jīng)-肌肉功能減弱、食欲減退，進(jìn)食量減少，進(jìn)而患者表現(xiàn)渾身無力，肌肉逐漸萎縮,運動量減少等，最終患者臥床時間延長，降低生活質(zhì)量。
什么是肌少癥？
肌少癥又叫肌肉減少癥，是因持續(xù)骨骼肌量流失、強度和功能下降而引起的綜合癥。骨骼肌是人體運動系統(tǒng)的動力，當(dāng)肌肉萎縮到一定程度會非常容易引起骨折以及關(guān)節(jié)的損傷，也會降低人體運動功能，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力。
肌少癥發(fā)生的因素
激素、生長因子的變化：隨著年齡的增長，肌肉營養(yǎng)因子（IGFS\\\\CNTF）、睪酮濃度降低，從而引起了肌蛋白合成減少
衛(wèi)星細(xì)胞含量減少與增值功能降低
線粒體功能障礙
α運動神經(jīng)元丟失
炎癥與細(xì)胞凋亡
營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足
藥物相關(guān)厭食癥
制動
肌少癥的臨床表現(xiàn)
活動能力下降，部分患者起坐動作完成困難；
肌肉明顯萎縮，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松與骨折；
肌肉功能減退，握力及步速明顯下降，患者出現(xiàn)平衡功能問題，易跌倒。
肌少癥的評估標(biāo)準(zhǔn)
亞洲肌少癥工作組的評估標(biāo)準(zhǔn)
1.肌肉質(zhì)量
經(jīng)雙能X射線吸收儀測量的肌肉質(zhì)量，診斷閾值為：男性＜7.26kg/m2、女性＜5.45kg/m2；或經(jīng)生物電阻抗分析儀測量的肌肉質(zhì)量，診斷閾值為：男性＜7.0kg/ m2，女性＜5.7kg/ m2。
2.握力評估
測試上肢肌肉群的發(fā)達(dá)程度，測試受試者前臂和手部肌肉力量，反映人體上肢力量的發(fā)展水平的一種指標(biāo)，肌少癥患者女性＜18kg，男性＜25kg。
3.亞洲肌少癥工作組推薦簡易機體功能評估法（SPPB）≤9分作為臨界值
其他評估
① 小腿圍度
用卷尺測量小腿最粗的部位記錄下讀數(shù)，肌少癥（成人）患者女性小于35厘米，男性小于40厘米。
（一般1米6左右的成年人，女性的小腿圍平均在35厘米左右，男性的小腿圍平均在40厘米左右，經(jīng)常運動的人除外）
② 6分鐘步行試驗(6MWT)
通過步行米數(shù)來判斷患者的心功能及患者的運動耐力，分為4級，級數(shù)越高越接近正常，肌少癥患者步行距離小于300米。
③ Barthel指數(shù)評估
評定日常生活能力的指標(biāo)，10個方面，總分是100分，肌少癥患者60分以下。
康復(fù)運動適應(yīng)癥
放化療、移植術(shù)后的血液病患者，生命體征平穩(wěn)
患者LOVETT肌力至少3級，各項檢驗指標(biāo)在運動康復(fù)范圍
握力女性小于18KG男性小于25KG（不含兒童）
BMI小于18.5%，SPPB值在9分以下
康復(fù)運動禁忌癥
移植術(shù)后急性中重度GVHD
血象極低有出血傾向者
存在神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾患；
重度骨質(zhì)疏松者；
急性骨關(guān)節(jié)炎癥者；
肺部感染未緩解者；
各臟器衰竭者
身體極其虛弱者；
生命體征不平穩(wěn)者。
肌少癥的運動康復(fù)
康復(fù)運動前的準(zhǔn)備工作
1.查看最近各項檢驗值是否在康復(fù)運動范疇之內(nèi)（血小板≥30×10^9/L，白細(xì)胞≥2×10^9/L，血紅蛋白≥70g/L以上）
2.運動前測量血壓、心率、血氧、體溫，并做好記錄
3.患者沒有不適癥狀
4.準(zhǔn)備兩個啞鈴（重量在0.5-2KG）和兩個沙袋（重量在0.5-2KG）
康復(fù)運動視頻鏈接：https://v.qq.com/x/page/s35442u7ap6.html
建議康復(fù)運動周期：至少2周以上 ，效果才會逐漸顯著！
小結(jié)
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，對藥物的吸收和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收起到良好的作用。增粗肌纖維提高肌力改善癥狀，對抗焦慮和抑郁，改善不良的情緒，從而提高患者的生存質(zhì)量。
肌少癥的運動康復(fù)周期很長，不是康復(fù)三五天就見效的事，后期因患者出現(xiàn)不同的狀況，也需要及時調(diào)整康復(fù)治療方案及內(nèi)容。
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