慢性粒細(xì)胞白血病的治療

慢粒目前選擇的治療有2種。一種是格列衛(wèi)等靶向治療藥物，這種藥物較貴，每個(gè)月的藥費(fèi)要2萬(wàn)多元，如果你的經(jīng)濟(jì)條件可以負(fù)擔(dān)或者可以申請(qǐng)到GIPAP援助計(jì)劃（買3贈(zèng)9）且對(duì)這種藥物反應(yīng)非常好，可以先選擇格列衛(wèi)治療。但格列衛(wèi)并不能使慢粒得到根治，一般要終生服用；造血干細(xì)胞移植是目前唯一可以根治的方法，如果你有同胞兄弟姐妹配型相同的供者，如果你格列衛(wèi)效果不好或副作用不能耐受，也可以選擇移植。你的供者只要身體符合條件，年齡不是主要的問題，40-60歲通常都可做供者。

格列衛(wèi)全球患者援助項(xiàng)目介紹：

格列衛(wèi)（化學(xué)名伊馬替尼）是慢性髓性白血?。–ML）的特異性靶向藥物，療效明確，副作用小，但需終身服藥。并且要定期檢測(cè)BCR-ABL1融合基因定量。

格列衛(wèi)治療多種絡(luò)氨酸激酶活性高的血液腫瘤，如慢性髓性白血病等療效好，但是有ATP結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白G超家族成員2(ABCG2) 等基因者、CML細(xì)胞表達(dá)WT1高者用格列衛(wèi)（IMT）治療療效差。

1、項(xiàng)目目的：格列衛(wèi)全球患者援助項(xiàng)目是諾華公司與中華慈善總會(huì)合作項(xiàng)目，目的是讓所有符合條件的但無(wú)經(jīng)濟(jì)能力支付的患者獲得格列衛(wèi)治療。

2、目前實(shí)施中的計(jì)劃有

A：一期計(jì)劃：符合低保標(biāo)準(zhǔn)的患者可以終身領(lǐng)取免費(fèi)藥物。 

B：共助計(jì)劃：以一年為單位，患者負(fù)擔(dān)三個(gè)月藥物的費(fèi)用，GIPAP將資助后9個(gè)月的治療需要的藥物。

3、申請(qǐng)GIPAP的條件：三歲以上兒童及成人CML患者，Ph染色體或者BCR/ABL融合基因陽(yáng)性。

4、患者申請(qǐng)步驟：

A：確診為CML的患者到GIPAP注冊(cè)醫(yī)療中心建立醫(yī)療病例并開始申請(qǐng)項(xiàng)目共助?；颊呓?jīng)過(guò)至少三個(gè)月的有效劑量治療，確定患者

使用格列衛(wèi)有效，為患者出具《中華慈善總會(huì)醫(yī)學(xué)評(píng)估確認(rèn)書》；一期計(jì)劃患者確認(rèn)后出具醫(yī)學(xué)評(píng)估。一期患者無(wú)需格列衛(wèi)用藥史可以直接進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)估。

共助計(jì)劃患者需在用藥一個(gè)月左右開據(jù)醫(yī)學(xué)診斷，《中華慈善總會(huì)醫(yī)學(xué)評(píng)估確認(rèn)書》左邊部分。待患者資料返回時(shí)，患者治療兩個(gè)月后，填寫右半邊格列衛(wèi)療效部分。

B：注冊(cè)醫(yī)生登錄Max基金會(huì)的網(wǎng)站提交患者信息。

C：患者完成醫(yī)學(xué)評(píng)估后自行寄到中華慈善總會(huì)等待經(jīng)濟(jì)評(píng)估結(jié)果。

5、藥品發(fā)放步驟及注意事項(xiàng) 

A：中華慈善總會(huì)工作人員將在患者得到批準(zhǔn)后會(huì)通知患者（此階段不需要醫(yī)生通知患者），并指導(dǎo)其領(lǐng)取援助藥品。

B：患者每月領(lǐng)取一次藥品，每次領(lǐng)取援助藥品前需親自到注冊(cè)醫(yī)生處就診，醫(yī)生針對(duì)患者病情出據(jù)專用處方，患者憑一周內(nèi)有效處方領(lǐng)取援助藥品。

C：患者每三個(gè)月需作一次醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，登錄Max基金會(huì)網(wǎng)站為患者申請(qǐng)后90天的援助藥品。

D：患者需更改劑量時(shí)，首次除開具處方外需加開劑量更改單，并及時(shí)登錄MAX網(wǎng)站進(jìn)行劑量更改。

E：患者去世或停止繼續(xù)使用格列衛(wèi)治療時(shí)需及時(shí)登錄MAX網(wǎng)對(duì)該患者進(jìn)行關(guān)閉。